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云南省2025年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中征繳即將截 止!操作流程看這里→

索引號(hào):ylbzj -/2025-0213001 公文目錄:保險(xiǎn)信息 成文日期: 文章來(lái)源:云南醫(yī)保 文  號(hào): 發(fā)文日期:2025年02月13日

云南城鄉(xiāng)居民注意啦,2025年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中征繳期截至2月25日,還未繳費(fèi)的小伙伴抓緊啦!如何繳費(fèi)?可享受哪些醫(yī)保待遇?一起看看吧

一、2025年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中征繳時(shí)間

2025年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中征繳期是2024年9月1日至2025年2月25日。目前距離集中征繳期截 止僅有13天。

需要特別提醒的是:

2025年2月25日前如果不完成今年參保繳費(fèi),后期即便繳費(fèi)也將會(huì)有3個(gè)月的待遇等待期。

2025年6月25日之后再參保繳費(fèi)的,除了有待遇等待期之外,還不能享受財(cái)政補(bǔ)貼,需要個(gè)人全額繳納醫(yī)保費(fèi)1070元。

二、城鄉(xiāng)居民可享受的醫(yī)保待遇

參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并繳費(fèi)成功后,至少可享受到10項(xiàng)醫(yī)保待遇:

1.財(cái)政補(bǔ)貼670元。

2025年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)1070元。個(gè)人繳費(fèi)僅400元,財(cái)政補(bǔ)貼670元,財(cái)政補(bǔ)貼增加額高于個(gè)人繳費(fèi)增加額。

2.住院報(bào)銷待遇。

2024年,云南省城鄉(xiāng)居民政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷比例達(dá)到70.84%。

3.大病報(bào)銷待遇。

大病保險(xiǎn)不用另行繳費(fèi),參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保,自動(dòng)享受大病報(bào)銷待遇。大病保險(xiǎn)和基本醫(yī)保累計(jì)報(bào)銷一般能達(dá)到所在地區(qū)人均可支配收入的6倍以上。

4.普通門診保障待遇。

云南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診保障待遇是:政策范圍內(nèi)普通門診費(fèi)用,二級(jí)以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診統(tǒng)籌支付比例不低于50%,二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于25%,年度最高支付限額不低于400元。

5.門診慢特病待遇。

目前云南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病慢性病病種已達(dá)到53種,其中,慢性病病種23種(含高血壓、糖尿病),30種特殊病病種。城鄉(xiāng)居民門診慢特病經(jīng)備案后,在一個(gè)自然年度內(nèi),參保患者在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含開通基本醫(yī)保門診慢特病結(jié)算的定點(diǎn)藥店)產(chǎn)生的醫(yī)保政策范圍內(nèi)費(fèi)用享受相對(duì)應(yīng)的醫(yī)保報(bào)銷待遇。

6.醫(yī)療救助待遇。

對(duì)困難人員參保個(gè)人繳費(fèi)給予資助,對(duì)醫(yī)療負(fù)擔(dān)較重者給予醫(yī)療費(fèi)用救助。

7.新生兒參保和報(bào)銷優(yōu)惠待遇。

新生兒出生就可以參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),并且不受戶籍地、出生地限制,可憑出生醫(yī)學(xué)證明辦理參保登記及繳費(fèi),即可享受居民醫(yī)保待遇。

8.生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷待遇。

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員生育醫(yī)療費(fèi)用納入居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍。

9.輔助生殖項(xiàng)目報(bào)銷待遇。

“取卵術(shù)”等12個(gè)治療性輔助生殖類項(xiàng)目已經(jīng)納入了醫(yī)保支付。參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人,支付比例為50%,統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為1500元。

10.連續(xù)參保激勵(lì)和基金零報(bào)銷激勵(lì)。

自2025年起,對(duì)連續(xù)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)滿4年的參保人員,之后每連續(xù)繳費(fèi)1年,每年提高大病保險(xiǎn)最高支付限額4000元。對(duì)當(dāng)年醫(yī)保基金零報(bào)銷且次年正常繳費(fèi)的參保人員,次年提高大病保險(xiǎn)最高支付限額4000元。連續(xù)參保和基金零報(bào)銷激勵(lì)金額累計(jì)提高不超過所在統(tǒng)籌地區(qū)居民大病保險(xiǎn)原封頂線的20%。

三、城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)方式

方式一:線上自主繳費(fèi)

線上可通過“云南省電子稅務(wù)局”微信公眾號(hào)或支付寶小程序、一部手機(jī)辦事通APP或支付寶小程序、農(nóng)信社(農(nóng)商行)手機(jī)銀行APP等渠道辦理。

方式二:線下繳費(fèi)

可到各級(jí)稅務(wù)部門服務(wù)大廳、農(nóng)行或農(nóng)信社營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi)。